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28、收红包

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1、表面抗原阳性:标志乙肝病毒感染,体内有乙肝病毒(HBV),却并不能说明病毒复制是否活跃、病情是轻是重、是急性还是慢性。

2、表面抗体阳性:说明感染乙肝病毒后已经产生了针对病毒的防护免疫力;或者注射乙肝疫苗后发生了免疫应答,这是保护性抗体,不会再感染乙肝病毒了。

3、E抗原阳性:反映乙肝病毒复制活跃,血液有很高的传染性,但不说明病情是轻是重。

4、E抗体阳性:E抗体的出现有2种很不相同的情况:①在血清转氨酶持续正常的人,表示乙肝病毒复制很低很低,在血清中检不出HBVDNA,处于感染的恢复期;②在血清转氨酶升高或时高时低、HBVDNA仍能检出的是“小三阳”的慢性乙型肝炎,这是因为发生了病毒变异,所以“小三阳”的慢性肝炎病人治好后容易复发。

5、核心抗体阳性:要与其他标志联合起来看才能说明问题,也有2种不同的情况:①与HBsAg同时阳性表示乙肝病毒感染;②与抗HBs同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。

周一,邓诗岐得到明确答复,人民医院不同意请调报告,理由是感染科刚刚组建没有多长时间,还得邓诗岐这样的专家坐镇,并答应每个月给邓诗岐增加100元的特殊津贴。邓诗岐虽然不在乎这个100元,但这毕竟是对他的一种变相承认,只好无奈的回到自己的岗位。

第二天,天源制药厂赞助城区派出所在职在编人员到人民医院体检,来感染科检查乙肝两对半的络绎不绝,邓诗岐被吵吵的头疼。关了主任办公室的门,邓诗岐拿起病例开始分析最近的肝病趋势。

“笃笃”门被敲响,邓诗岐打开门一看是死去的那个35床病人的妻子张小雅和另一个女人。邓诗岐连忙请她们里面坐。

张小雅神色不自然的说:“邓主任,对不起啊,我当家的住院的时候,您没少照顾他。上次,我们弄的那个事,给您填了不少麻烦。”

另一个女的也忙着说:“小雅是我嫂子,那个走的是我哥。我叫陈苏珍。我也是久闻邓主任的大名了,希望邓主任大人不记小人过,能够理解我哥的家人,这事搁在谁家都是无法接受的,您说是不是,邓主任。”

按上述次序排列,1、3、5项阳性是“大三阳”;“大三阳”的第3项E抗原转换为第4项E抗体,即1、4、5阳性,土话叫做“小三阳”;如果第3项E抗原消失,第4项E抗体却出不来,即1、5阳性,就叫做“小二阳”。一般来说小二阳是属于可以不进行临床治疗的,而大三阳病毒感染的就要实行临床治疗的。)

邓诗岐示意陈苏珍坐下,先给她诊脉,脉象较柔和沉细,弦细而数,明显感觉气血不足,从多年临床的经验上,邓诗岐判断陈苏珍肝功能有异常,再看舌质,舌苔渐厚腻,较厚之黄腻苔,湿热加重。邓诗岐说,现在有两种办法一种是西医的办法用干扰素配阿普洛韦静脉滴注,一种是中医保肝转阴法的治疗。

陈苏珍苦笑了一下:“邓主任,我是不敢再在你们医院吊瓶了。能不能请邓主任抽空到我家出诊?”

邓诗岐沉吟道:“医院是不允许的,而且我也没有药啊。”

陈苏珍说:“邓主任,我还是希望您用中医的保肝转阴法,这样,我先给您钱,您在外面药房买好药,给我配好,或者您说个地方我去取,或者我到您家里去。咱们医院很多老医生家里都有病人的。”

“你们多想了。你们能够理解我们医生,我们就感到很欣慰了。”邓诗岐说的切切实实是他心中想说的话。“人已经走了,就节哀顺变吧,你们孩子听说也是可以接班了,也算是因祸得福吧。”

张小雅脸色又是一转,愣了一下才说:“邓主任,谢谢你。不过这次想麻烦您一个事?”

“您说,只要是我能够做到的。”邓诗岐连忙表态。

“是这样的,我的这个婆妹妹,”说着一拉35床死者的妹妹,“他们家族是乙肝家族,她一直也是乙肝感染者,原来只是什么小二阳,这两个月的时间也是我当家的事扯络的吃不好饭,睡不好觉,前几天一查,已经转成大三阳了。”

(乙肝感染后血清中出现一些病毒标志,叫做“两对半”。“大三阳”、“小三阳”和“小二阳”是老百姓描述“两对半”的土话,已经流行全国。五种标志合起来是两对半,2种抗原是乙肝病毒产生的;3种抗体是人体淋巴细胞对病毒免疫反应产生的。

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